昆明云一兒童醫(yī)院馬碧昌醫(yī)生：用專業(yè)解碼行為信號，為抽動兒童鋪就平穩(wěn)成長路

昆明云一兒童醫(yī)院的午后，候診區(qū)的地面鋪著卡通圖案的地墊，幾個孩子在家長陪伴下玩著積木。馬碧昌醫(yī)生的診室里，桌角放著一套用于注意力訓(xùn)練的彩色串珠，旁邊是他手寫的 “行為觀察要點”：“頻繁眨眼可能與緊張相關(guān)”“肢體扭動或提示前庭功能失調(diào)”。作為醫(yī)院門診主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科協(xié)作單位特需專家，他從醫(yī)三十余年，北京、上海、廣州兒童醫(yī)院的進修經(jīng)歷讓他深刻理解：兒童的異常行為不是 “調(diào)皮” 的證明，而是未被讀懂的 “身體語言”，需要用專業(yè)耐心去破譯。

作為中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會中醫(yī)兒科分會會員，他反對簡單給孩子貼標(biāo)簽，而是通過昆明云一兒童醫(yī)院的三級精準評估體系，層層剖析行為背后的成因：標(biāo)準化評估中的感覺統(tǒng)合測試，能發(fā)現(xiàn)前庭功能與注意力的關(guān)聯(lián)；疾病測評中的多動癥量表（SNAP-4），可量化癥狀嚴重程度；精準測評中的 MABC-2，則能鎖定精細動作與行為控制的關(guān)聯(lián)。

針對抽動癥兒童，馬碧昌的診療體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的智慧。他會采用中醫(yī)穴位貼敷療法，選取合谷、太沖等穴位，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，減少不自主抽動；同時結(jié)合物理療法（PT）中的 “漸進式肌肉放松訓(xùn)練”，教孩子從腳趾到頭部逐組肌肉 “先緊繃再放松”，緩解神經(jīng)緊張。他強調(diào) “情緒是行為的催化劑”，因此在方案中融入心理療法，通過繪畫藝術(shù)療法讓孩子釋放壓力 —— 當(dāng)孩子用畫筆把 “煩躁” 畫成 “黑色的漩渦”，本身就是一種疏導(dǎo)。

作為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院兒科聯(lián)合診療中心特邀專家，他格外重視家庭在干預(yù)中的作用。在 “幸福家庭工作坊” 上，他教家長 “用正向指令替代否定”：不說 “別亂動”，而是 “我們來比賽誰坐得直”；演示 “注意力訓(xùn)練家庭版”，用沙漏從每次專注 5 分鐘開始，逐步延長時長；提醒 “避免過度關(guān)注抽動行為，過度反應(yīng)會強化癥狀”。他的辦公桌上有本厚厚的筆記，記錄著各種行為調(diào)節(jié)技巧，其中一頁寫著：“理解行為背后的需求，比糾正行為本身更重要”。

在昆明云一兒童醫(yī)院的康復(fù)區(qū)，馬碧昌設(shè)計了 “行為引導(dǎo)角”，地面畫著不同顏色的腳印，引導(dǎo)孩子按軌跡行走以提升規(guī)則意識；旁邊的 “情緒角” 放著減壓球、繪本，讓孩子有地方釋放情緒。他常說：“兒童行為就像初春的溪流，需要引導(dǎo)而非堵塞。” 在這里，他用三十年的專業(yè)，幫助無數(shù)孩子讓 “紊亂的溪流” 變得平穩(wěn)，讓他們在成長的河道里順暢前行。

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