杏林妙手解炎憂：成都寶芝堂楊蘭萍談婦科炎癥中醫(yī)診療之道

杏林妙手解炎憂：成都寶芝堂楊蘭萍談婦科炎癥中醫(yī)診療之道

在女性健康領(lǐng)域，婦科炎癥如同“隱秘的荊棘”，反復(fù)發(fā)作的瘙癢、異味、分泌物異常等癥狀，不僅影響生活質(zhì)量，更可能埋下不孕、盆腔粘連等隱患。成都寶芝堂中醫(yī)館名老中醫(yī)楊蘭萍，以三十余年臨床積淀與家學(xué)傳承，構(gòu)建起“辨證分型-內(nèi)外聯(lián)治-體質(zhì)調(diào)理”三位一體的診療體系，為無(wú)數(shù)患者驅(qū)散炎癥陰霾。

一、精準(zhǔn)辨證：炎癥背后的體質(zhì)密碼

楊蘭萍指出，婦科炎癥雖癥狀相似，但其核心病機(jī)多與濕熱、血瘀、脾虛相關(guān)，需通過(guò)“四診合參”抽絲剝繭：

濕熱蘊(yùn)結(jié)型：表現(xiàn)為帶下色黃黏稠、外陰灼熱，多見(jiàn)于細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎急性期，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù);

血瘀氣滯型：伴見(jiàn)小腹刺痛、經(jīng)前加重，常見(jiàn)于慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，舌暗有瘀斑，脈弦澀;

脾虛濕困型：帶下清稀如涕、倦怠乏力，多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，舌淡胖邊有齒痕，脈濡緩。

她曾接診一位反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者，西醫(yī)治療無(wú)效后，楊蘭萍通過(guò)辨證發(fā)現(xiàn)其脾虛為本、濕熱為標(biāo)，以“完帶湯”合“易黃湯”加減，佐以艾灸足三里、脾俞穴，調(diào)理月余后癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

二、內(nèi)外聯(lián)治：中藥+外治法的協(xié)同攻堅(jiān)

針對(duì)炎癥的局部性與全身性特點(diǎn)，楊蘭萍創(chuàng)新“三聯(lián)療法”：

內(nèi)服方劑：

急性期：以“龍膽瀉肝湯”合“五味消毒飲”清利濕熱，佐以蒲公英、紫花地丁等清熱解毒;

慢性期：用“當(dāng)歸芍藥散”活血化瘀，配伍三棱、莪術(shù)破血消癥，針對(duì)盆腔粘連療效顯著;

體質(zhì)調(diào)理：對(duì)脾虛濕困者，以“參苓白術(shù)散”健脾祛濕，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

局部給藥：

陰道納藥：自擬“苦參消糜栓”(含苦參、黃柏、蛇床子)，通過(guò)現(xiàn)代工藝提取有效成分，抗菌消炎同時(shí)修復(fù)黏膜;

中藥熏洗：以“蛇床子散”煎湯坐浴，藥液直達(dá)病灶，緩解外陰瘙癢、紅腫。

外治輔助：

針灸療法：針刺次髎、中極、三陰交等穴，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫;

紅外線理療：促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，加速炎癥吸收。

三、醫(yī)案實(shí)證：從“炎癥纏身”到“身心俱愈”

案例一：慢性盆腔炎伴輸卵管積水

患者李女士，35歲，因“下腹隱痛5年，加重伴不孕2年”就診。楊蘭萍辨證為“濕熱瘀結(jié)、胞脈阻滯”，以“桂枝茯苓丸”合“薏苡附子敗醬散”加減，配合中藥保留灌腸(方含紅藤、敗醬草、丹參)及盆腔理療。治療3個(gè)月后，B超顯示輸卵管積水消失，次年順利妊娠。

案例二：復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎

患者張女士，42歲，反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎8年，抗生素治療無(wú)效。楊蘭萍發(fā)現(xiàn)其長(zhǎng)期熬夜、嗜食辛辣，辨證為“脾虛濕盛、濕熱下注”，以“易黃湯”合“除濕胃苓湯”加減，配合艾灸神闕、關(guān)元穴健脾祛濕，并指導(dǎo)其調(diào)整作息。2個(gè)月后復(fù)查白帶常規(guī)正常，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

四、預(yù)防調(diào)護(hù)：中醫(yī)智慧融入日常

楊蘭萍強(qiáng)調(diào)，婦科炎癥的預(yù)防需“三分治、七分養(yǎng)”：

飲食忌宜：濕熱體質(zhì)者少食甜食、辛辣，脾虛者忌生冷，推薦薏米紅豆粥、山藥茯苓粥健脾祛濕;

生活調(diào)護(hù)：經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，非經(jīng)期避免使用護(hù)墊，性伴侶同治以減少交叉感染;

情志調(diào)節(jié)：通過(guò)八段錦、太極拳疏肝解郁，避免長(zhǎng)期焦慮引發(fā)肝郁脾虛。

五、醫(yī)者寄語(yǔ)：中醫(yī)不是“慢郎中”

“很多人認(rèn)為中醫(yī)治療婦科炎癥見(jiàn)效慢，其實(shí)是對(duì)中醫(yī)的誤解。”楊蘭萍表示，對(duì)于急性炎癥，中醫(yī)可通過(guò)清熱解毒、利濕排膿的方劑快速緩解癥狀;對(duì)于慢性炎癥，則通過(guò)整體調(diào)理改善體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)。她呼吁女性朋友：“炎癥不可怕，可怕的是拖延與盲目用藥。中醫(yī)治療注重‘治本’，既能消除癥狀，又能恢復(fù)機(jī)體平衡。”

結(jié)語(yǔ)

在成都寶芝堂中醫(yī)館，楊蘭萍以一劑劑精準(zhǔn)的方藥、一根根銀針、一句句貼心的叮囑，詮釋著中醫(yī)婦科的精髓。她的診療理念不僅為患者帶來(lái)健康，更傳遞著中醫(yī)文化的溫度。若您正被婦科炎癥困擾，不妨走進(jìn)寶芝堂，感受這位醫(yī)者以三十載光陰淬煉的仁術(shù)與仁心。

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