“一醫(yī)+一護(hù)”讓健康管理更個(gè)性化

金山網(wǎng)訊 “醫(yī)生，快幫我母親瞧瞧，怎么好幾項(xiàng)指標(biāo)都不正常？”近日，家住京口區(qū)白蓮巷小區(qū)的余先生手持一份體檢報(bào)告，來(lái)到京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王紅梅家庭醫(yī)生工作室。報(bào)告上的一些健康指標(biāo)異常，令余先生十分擔(dān)憂。

在診室里接待他的除了王紅梅，還有公衛(wèi)護(hù)士王成菊。王成菊仔細(xì)查看報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)體檢對(duì)象正是她們團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期負(fù)責(zé)的居民孫奶奶。王成菊隨即調(diào)出了孫奶奶近3年的健康檔案，耐心地向余先生解釋：“您母親的這些指標(biāo)相比前幾年其實(shí)已經(jīng)有了明顯的改善，不必過(guò)分擔(dān)心。”

王成菊的進(jìn)一步解析讓余先生如釋重負(fù)。他說(shuō)：“非常感謝你們對(duì)我母親的悉心照顧。之前我對(duì)這些醫(yī)學(xué)指標(biāo)不了解，看到報(bào)告指標(biāo)異常就特別緊張。現(xiàn)在我就安心了。”

健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記朱琛平表示，為了更好地服務(wù)社區(qū)居民，中心推行“1名全科醫(yī)生+1名公衛(wèi)護(hù)士”的家庭醫(yī)生工作室模式。全科醫(yī)生與公衛(wèi)護(hù)士密切協(xié)作，在日常門診中全面了解居民健康狀況，提供個(gè)性化的健康管理方案。

健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生工作室作為優(yōu)化居民慢性病管理的重要載體，經(jīng)歷了從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)的發(fā)展階段。目前，公衛(wèi)護(hù)士進(jìn)入門診，直接坐在醫(yī)生對(duì)面，形成“一醫(yī)+一護(hù)”的全新家庭工作室模式。

朱琛平介紹，1名全科醫(yī)生與1名公衛(wèi)護(hù)士組成固定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同為簽約居民提供醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)護(hù)士在全科診室中直面患者，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療活動(dòng)，同時(shí)負(fù)責(zé)健康教育、隨訪管理、慢性病管理等公共衛(wèi)生工作。

這種“一醫(yī)+一護(hù)”的模式之下，醫(yī)護(hù)共同制定個(gè)性化的診療和健康管理方案。這讓患者得到了針對(duì)性更強(qiáng)的臨床治療和健康管理建議，實(shí)現(xiàn)了以人為中心的連續(xù)、綜合的健康服務(wù)。

57歲的伊阿姨患高血壓、糖尿病多年，經(jīng)常到健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心問(wèn)診，她對(duì)現(xiàn)在的就診服務(wù)模式很滿意。“每次來(lái)時(shí)，看到醫(yī)生護(hù)士都在，我的心里就很踏實(shí)。護(hù)士不僅幫我量血壓、測(cè)血糖，還對(duì)我以往的健康狀況門兒清，診治更有針對(duì)性。現(xiàn)在我的慢性病病情控制得都挺理想。”伊阿姨說(shuō)。

醫(yī)生與公衛(wèi)護(hù)士密切協(xié)作，也提升了護(hù)士的專業(yè)技能。“跟著醫(yī)生一起出門診，就像師帶徒一樣。對(duì)我們來(lái)說(shuō)是個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。”中心公衛(wèi)護(hù)士劉丹表示，很多老年患者多病共存，要想為他們提供更高質(zhì)量的健康服務(wù)，離不開(kāi)自身綜合能力的提高。跟著醫(yī)生出門診久了，她的疾病診療知識(shí)也在增長(zhǎng)。“現(xiàn)在常常聽(tīng)到老年患者的夸贊，這讓我的心里成就感滿滿。”劉丹說(shuō)。

健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一醫(yī)+一護(hù)”新模式實(shí)施后，目前已為轄區(qū)內(nèi)數(shù)萬(wàn)名老年人提供了持續(xù)、專業(yè)的健康服務(wù)。中心的慢性病管理科成了省級(jí)特色專科，中心還被授予國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心。中心的家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率穩(wěn)步提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，中心共擁有12個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，累計(jì)簽約服務(wù)居民4.3萬(wàn)余人，其中重點(diǎn)人群簽約率近80%，高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率分別為75%、74.58%，均高于我市平均水平。（通訊員 沈大雷 仇亞平 記者 欒繼業(yè)）