96歲老人患有多種疾病，如何手術(shù)？

金山網(wǎng)訊  近日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合，成功為一位九旬老人完成左側(cè)股骨頭置換手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過精心護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，老人目前已可下床行走并順利出院。

一個(gè)多月前，96歲的張奶奶因頭昏跌倒，導(dǎo)致髖部疼無法站立行走，被緊急送至鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院就診。經(jīng)初步檢查，心內(nèi)科主任楊善進(jìn)發(fā)現(xiàn)老人不僅左側(cè)股骨頸骨折，還同時(shí)患有多種疾病，疾病名稱寫滿了一張?jiān)\斷書：缺血性腦血管病、2型糖尿病、高血壓三級(jí)、胸腔積液、泌尿道感染、肺大泡、肺不張、單純性腎囊腫、陳舊性腦梗死以及室性早搏……特別是老人的血壓高達(dá)199/99毫米汞柱，血糖也出現(xiàn)了危急值。

面對如此棘手的病情，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院立刻啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。心內(nèi)科、骨科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科等多個(gè)科室專家迅速集結(jié)，共同探討制定最佳治療方案。專家認(rèn)為，如果不實(shí)施手術(shù)，老人將承受極大的病痛折磨，且長期臥床會(huì)引起肺部感染、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等一系列并發(fā)癥，危及生命。如果手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又非常大。怎么辦？經(jīng)過數(shù)輪深入的討論與分析，專家一致決定在穩(wěn)定老人基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，盡快為其實(shí)施股骨頭置換手術(shù)。

為確保老人在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)，醫(yī)院專門成立了由各學(xué)科專家組成的特別護(hù)理小組，密切監(jiān)測老人的生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，有效控制其血糖、血壓，改善其肺部感染狀況，并調(diào)整心功能。

術(shù)前，各學(xué)科專家在研判手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)推演的基礎(chǔ)上，制定了“細(xì)致入微”的手術(shù)、麻醉方案，以及圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

8月9日上午，手術(shù)在麻醉科、骨科專家的護(hù)航下開始，僅用不到40分鐘便成功完成了股骨頭置換術(shù)。術(shù)后在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同治療和護(hù)理下，老人恢復(fù)良好，第四天就在助行器的輔助下緩緩站起并邁出步伐。

出院前夕，張奶奶的兒女專門為治療團(tuán)隊(duì)送上寫有“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗，向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。（陳燕 劉滿生 記者 楊泠）