高齡尿毒癥患者骨折險(xiǎn)“棄療”　359醫(yī)院成功置換人工髖關(guān)節(jié)

金山網(wǎng)訊　日前，一位在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院險(xiǎn)些放棄治療的高齡尿毒癥骨折患者，在鎮(zhèn)江359醫(yī)院成功置換人工髖關(guān)節(jié)。術(shù)后老人較好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，能下地行走。家人連連感嘆：“359醫(yī)院骨科醫(yī)術(shù)精湛，幸好我們沒(méi)放棄！”

今年77歲的楊老先生三年前診斷為慢性腎功能衰竭，每周需進(jìn)行一次血透。隨著癥狀加重，發(fā)展到每周需血液透析3次。近年來(lái)，楊老全身多處關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松并出現(xiàn)酸痛，尤以右腿疼痛為甚，生活難以自理。今年3月初的一天，老人在家不慎摔倒，隨后出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法站立。家人立即將他送到當(dāng)?shù)鼐驮\。經(jīng)檢查診斷為：右股骨粗隆間骨折并伴隨股骨頭壞死。院方表示，如想恢復(fù)行走站立功能，必須手術(shù)置換關(guān)節(jié)。然而考慮到楊老先生患有慢性腎功能衰竭、腎性骨病高血壓Ⅲ級(jí)、尿毒癥、糖尿病等病癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)老人手術(shù)有所顧慮。

見(jiàn)老人疼痛難忍，家人幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后慕名前來(lái)鎮(zhèn)江359醫(yī)院求診。接診主治醫(yī)師徐正表示，髖部和髖部近端骨折被認(rèn)為是“人生最后一次骨折”。老年人的這個(gè)部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。若保守治療，長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。綜合考慮，目前較好的解決方案是進(jìn)行右髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

在家屬的竭力要求和支持下，359醫(yī)院祁偉主任及醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)老人進(jìn)行全方位術(shù)前評(píng)估，并組織心內(nèi)科、呼吸科、腎病科、麻醉科等科室會(huì)診，克服各種困難，制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案。為最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與麻醉科配合默契，僅用了30分鐘順利完成手術(shù)。目前，楊老先生恢復(fù)良好，已能下地行走。

祁偉表示，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，骨折是一種常見(jiàn)的意外傷害。尤其是患有慢性疾病的老年人，一旦發(fā)生骨折，往往需要更加細(xì)致的照顧和治療。因此，家屬應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人的日常護(hù)理，防止摔倒等意外事件的發(fā)生。一旦發(fā)生骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。（陳燕　劉滿生）