寧鎮(zhèn)聯(lián)手，一次手術(shù)解決多處血管病變

金山網(wǎng)訊　“雖然手術(shù)中我們也發(fā)現(xiàn)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了想象，但是醫(yī)院與中大附院鄧鋼教授團(tuán)隊(duì)的緊密合作，一次手術(shù)完美的解決了患者神經(jīng)血管病變和外周血管病變。術(shù)后，患者癥狀明顯改善，家屬及患者本人都表示非常滿意。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院介入科在處理疑難復(fù)雜血管病變領(lǐng)域再上新臺(tái)階。”鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院、市老年病醫(yī)院）介入科主任蘇暢說道。

日前，該院介入科收治了一名神經(jīng)血管合并外周血管多處病變的特殊患者。該患者因反復(fù)頭暈伴左上肢發(fā)麻不適來院就診，介入科主任蘇暢發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)上肢血壓低于右側(cè)上肢，動(dòng)脈血管CT造影檢查（CTA）提示該患者左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄,患者下肢雙側(cè)髂動(dòng)脈閉塞。蘇暢與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入科鄧鋼教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分溝通后，考慮到患者病情比較復(fù)雜，年齡大、基礎(chǔ)疾病多、經(jīng)濟(jì)原因等多種因素，決定增加手術(shù)難度多個(gè)問題一次解決，將神經(jīng)血管介入手術(shù)和外周血管介入手術(shù)一次性完成。

（左圖為狹窄的頸內(nèi)動(dòng)脈，右圖為支架植入后）

（左圖為支架植入前狀態(tài)，右圖為支架植入后狀態(tài)）

在完成相關(guān)術(shù)前檢查后，鄧鋼教授團(tuán)隊(duì)為患者施行了“頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)+鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)+髂動(dòng)脈支架植入術(shù)”，一次手術(shù)完美的解決了患者神經(jīng)血管病變和外周血管病變。

據(jù)記者了解，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2021年初與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院簽署合作協(xié)議，特聘中大醫(yī)院介入科鄧鋼教授定期來鎮(zhèn)坐診，同年鄧鋼教授團(tuán)隊(duì)獲評(píng)鎮(zhèn)江市 “金山英才”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)，為鎮(zhèn)江市民提供了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的介入手術(shù)支持。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科由滕皋軍院士專家團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜，為“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?rdquo;，于2010年獲首批江蘇省專科診療中心一“江蘇省介入放射診療中心”， 該?？茖?ldquo;江蘇省十二五規(guī)劃優(yōu)勢(shì)學(xué)科”和“江蘇省醫(yī)學(xué)影像與介入診療質(zhì)量控制中心”。

蘇暢告訴記者，頸動(dòng)脈狹窄一般是指頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腦供血不足的表現(xiàn)，輕度的狹窄，病人可能出現(xiàn)疲乏困倦，一過性的口角麻木等情況，嚴(yán)重的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，病人會(huì)出現(xiàn)頻繁的腦缺血發(fā)作（TIAs），表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑，暫時(shí)性失明，一過性的肢體活動(dòng)不靈活甚至是偏癱的情況。在有短暫性腦缺血發(fā)作（TIAs）的患者，癥狀出現(xiàn)后1年內(nèi)出現(xiàn)缺血性腦卒中的概率為10%左右，隨后5年內(nèi)發(fā)生缺血性腦卒中的概率為30%左右。頸動(dòng)脈狹窄的治療有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。

關(guān)于如何預(yù)防？蘇暢提示，平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、不熬夜，同時(shí)保持低鹽、低脂、低糖、低熱卡的健康科學(xué)飲食習(xí)慣，保持愉悅的心情，心血管疾病患者應(yīng)注重血壓和血脂的控制。每年堅(jiān)持做一次頸動(dòng)脈彩超檢查。一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、頭昏、黑蒙、四肢麻木乏力、走路不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，盡早診斷，盡早治療。（劉媛　耿業(yè)宏）