金兆辰：拿下全市首個(gè)“國(guó)家臨床重點(diǎn)專科”

隨著ICU成為國(guó)家對(duì)醫(yī)院評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)，市第一人民醫(yī)院積極順應(yīng)形勢(shì)，于2003年從呼吸科抽調(diào)骨干力量，組建了綜合ICU科（重癥醫(yī)學(xué)科），由資深呼吸科專家、副主任醫(yī)師金兆辰擔(dān)任科室副主任（主持工作）。仗前備戰(zhàn)的金兆辰被派往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修。

“科室成立之初，只有2名醫(yī)生和8名護(hù)士，但當(dāng)時(shí)正趕上ICU迅速發(fā)展時(shí)期，大家齊心協(xié)力，第二年我們就拿下市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，填補(bǔ)了我市在ICU領(lǐng)域的多個(gè)空白。”金兆辰回憶。1984年大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入市一院的金兆辰，先在影像科工作一年，隨后轉(zhuǎn)崗到呼吸科，已在臨床一線奮斗了19年。

ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)病房。科室成立伊始的2004年，醫(yī)院接診了一位30多歲的男性急性胰腺炎患者，入院時(shí)已處于高燒狀態(tài)、膽囊感染嚴(yán)重。手術(shù)過(guò)程中患者突發(fā)血壓低、氧飽和度低等狀況，情況十分危急。“正在南京開會(huì)的我接到科室電話后，立即趕回鎮(zhèn)江。”帶著行李奔進(jìn)醫(yī)院的金兆辰，充分研判病人狀況后，決定采用“滴定式肺開放治療”，并根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)評(píng)估、不斷調(diào)整治療方案，就這樣，金兆辰在患者床邊守了一夜，“ICU里很多重癥患者治療的成功，其實(shí)都是醫(yī)護(hù)人員‘守出來(lái)的’。”

2013年5月14日，這是金兆辰至今都記得的日子。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間精心治療，全球首例感染H7N9型禽流感孕婦邱女士，走出市一院的ICU重癥病房，不僅保住了大人，腹中胎兒也一切正常。

此前已干了10年ICU，大大小小什么樣的危重病人，金兆辰都見過(guò)了，但在治療邱女士的過(guò)程中，他感受到前所未有的壓力。“因?yàn)槭侨蚴桌鐣?huì)關(guān)注度極高。國(guó)家醫(yī)療組迅速趕到鎮(zhèn)江，還有不少國(guó)外的衛(wèi)生醫(yī)療部門也在密切關(guān)注病例的進(jìn)展。”金兆辰回憶說(shuō)，面臨的挑戰(zhàn)與棘手之處主要在于：一是病人是名孕婦，某種意義上就是面對(duì)“兩名病人”；二是對(duì)H7N9型禽流感的認(rèn)知尚不充分，病情發(fā)展規(guī)律與走勢(shì)難以預(yù)估，完全是摸著石頭過(guò)河。

除多措并舉實(shí)施綜合治療外，膽大心細(xì)的金兆辰提出，對(duì)患者實(shí)施創(chuàng)新性俯臥位治療。事實(shí)證明，這一療法很奏效。住院近一個(gè)月后，邱女士病情大大緩解、狀況穩(wěn)定，從重癥病房轉(zhuǎn)出，進(jìn)入普通病房繼續(xù)接受觀察治療，直至康復(fù)出院。

這起病例的成功醫(yī)治，讓金兆辰對(duì)“俯臥位療法”更有了底氣。2020年以來(lái)的抗擊新冠肺炎疫情期間，這一治療方法被廣泛運(yùn)用于對(duì)感染患者的治療。2020年2月，發(fā)生在我市的全省首例新冠肺炎重癥患者，也是在一院ICU接受了金兆辰及其團(tuán)隊(duì)的精心救治，并于2月29日康復(fù)出院。

白手起家的一院綜合ICU，18年發(fā)展歷程中攻克無(wú)數(shù)難關(guān)，不斷取得突破性業(yè)績(jī)：繼市臨床重點(diǎn)專科及2015年獲評(píng)省臨床重點(diǎn)專科之后，于2018年順利通過(guò)驗(yàn)收，成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。

成立之初的“2醫(yī)8護(hù)”隊(duì)伍規(guī)模，也已壯大為今天定科醫(yī)生28人，其中主任醫(yī)師3個(gè)，副主任醫(yī)師8個(gè)；定科護(hù)士50人，其中省級(jí)專科護(hù)士6人，市級(jí)專科護(hù)士4人。

而為一院綜合ICU傾盡心血的科室創(chuàng)始人、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者金兆辰，4年前的退休之年雖主動(dòng)請(qǐng)求讓賢，卻被醫(yī)院誠(chéng)懇返聘，迄今繼續(xù)擔(dān)任科室領(lǐng)跑者。（鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)記者 楊佩佩）