心臟停跳45分鐘，電除顫12次，7名醫護接續搶救

這是一場真實版的生死時速大營救，43歲的齊先生（化名）突發心臟驟停，出現了非常兇險的心肌“電風暴”，7名醫護接續心肺復蘇，12次電除顫，心臟驟停45分鐘后成功復跳。

抓住“黃金救治時間”

經歷了從12月23日18：35突然失去心跳，到當天22：52接受完手術進入CCU病房，43歲的齊先生經歷了“生死時刻”。

雖然目前他還有許多關要闖，但相比一些錯過最佳救治時間的人來說，他還算幸運的：心跳驟停時，他身在醫院；持續45分鐘的心肺復蘇，讓他的大腦沒有因為長時間缺血而導致不可逆的損傷；醫院胸痛中心醫護人員的密切配合，為他搶到“黃金救治時間”。

12月23日18時許，齊先生發了一條微信給妻子，說自己感覺胸悶不舒服，準備去醫院。這時候，他和妻子可能都沒想到，事情的發展會嚴重到危及生命的程度。在市二院，齊先生被診斷為急性心肌梗死。作為鎮江市胸痛聯盟的成員單位，市二院醫生給予他初步治療的同時，將相關情況發到了聯盟工作群里。18：35，齊先生通過120急救車轉院至已經做好相應準備的一院。

7名醫護接續心肺復蘇

就在齊先生被送進一院急診大門口時，突發心跳驟停。發生這一突發情況后，早已等候的急診醫學科副主任醫師周文勤和護師朱瑩立即為他實施心肺復蘇。此后的45分鐘時間里，參與實施心肺復蘇的醫生有3位，護士有4位，一共7名醫護人員接手展開了一場和死神的交量。搶救中，醫護人員檢查發現，患者反復出現室顫，也就是臨床上比較棘手的心臟電風暴。電風暴如果得不到有效控制，結果肯定是死亡，該患者之所以發生如此嚴重的頑固室顫原因就是因為急性心肌梗死。為了糾正室顫，他們在為齊先生實施心肺復蘇的同時，先后12次通過除顫儀實施電除顫，陸續注射藥物，僅腎上腺素就達到了14支。直到19：20，齊先生才恢復自主循環，此時他的血壓已經很低，收縮壓僅為70毫米汞柱。

顯現團隊的專業能力和聯動水平

“‘電風暴’的發生很突然，致死可能性也很高。好在患者是在醫院里出現的心跳驟停，否則后果不堪設想。”周文勤回想這次讓她洗手衣被汗水浸透的搶救過程時說，“心臟停跳45分鐘，最終還能搶回來，雖說不是我們科室成功復跳案例中停跳時間最長的，但也是比較罕見的，畢竟，心臟驟停的最佳救治時間是4分鐘，超過這個黃金時間，大腦就會因為供血不足，造成不可逆的損傷。所以這個時候，團隊的專業能力和聯動水平就充分顯現出來了。”

“而且，患者又是中年男性。推己及人，他肯定是家中的頂梁柱，如果他有什么意外，一個家庭可能都會發生變故。”同時參與搶救，并在隨后為齊先生實施手術的心血管內科副主任醫師王成華接過話頭，“好在，他出現心臟驟停不到1分鐘，就接受了高質量的搶救，所以整個搶救過程中，他的神志是清楚的，也非常配合搶救。而隨后通過胸痛中心的綠色通道，他很快就進入了醫院導管室接受手術治療。”

由于齊先生心臟驟停時還伴有消化道出血的情況，為了防止手術過程中再次出現心臟驟停、嘔吐誤吸等意外，手術室里的醫護人員配備也比平時加強了一倍。

“冠狀動脈造影檢查顯示，患者心臟三根大動脈中，前降支中段完全閉塞，回旋支遠端狹窄90%。這就是造成患者發生心肌梗死的關鍵原因。”王成華說，“找到病因后，我們采取了目前比較先進的主動脈內球囊反搏技術，并在他血管里植入了一枚支架。經過不到1小時的手術，患者進入CCU接受后續觀察治療。他的神志清楚，消化道出血也基本控制，但由于發病時病勢兇猛，接下來大約兩周時間里，還有許多‘關’要闖。”經過幾天的治療，齊先生目前已遷出CCU。

提早預防，保護心臟

43歲，年齡并不算大，怎么就出現了如此嚴重的心肌梗死呢？

“我們大概形容一下患者的情況，可能就比較容易理解這個問題了。”周文勤和王成華說，“患者平日里有飲酒、抽煙的習慣，體形偏胖，還有包括高血脂等基礎疾病。醫學研究表明，高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸等情況，都與包括心肌梗死在內的心血管疾病有著較大關聯。所以我們也希望有這些病征的市民，不要等到出現情況才就醫，平時也可以到醫院的冠心病專病門診等專科專病門診咨詢、檢查，尤其是現在已經進入寒冷的冬季。”（據京江晚報）