鎮江市一院首試護士雙選以強化護理實力

金山網訊? “護士小姐，我剛掛的水，現在感覺胸悶呼吸困難，是不是水滴得太快了？”“稍等，我現在就處置，會立刻請醫生來看一下。”這是審定定科在市一院心胸外科的護師瞿彩霞在考核中遇到的若干“緊急情況”之一。20分鐘里，她身處的環境是：床上躺著“模擬患者”，“患者”會不斷提出自己的適時感受和疑惑；心胸外科護士長和醫院護理部主任人手一張表格，隨時根據小瞿的反應、語言、操作等進行打分；護士長還會依照經驗隨機提出專業問題等待小瞿回答。

雖然這已經是小瞿參加的第二輪考核，但她看上去依舊比較緊張。好在，從2012年進入市一院至今的兩年輪崗工作，為她積累了不少實踐經驗，所以現場處置起來也算從容。結束考核后，小瞿說，因為醫院對她們2012年入職的67名護士首次試行了“護士長與護士雙選”的定科新舉措，所以已經輪崗到心胸外科的她，第一輪選擇了自己興趣更濃、更有志向發展的其他科室。不過，由于考核十分嚴格且競爭非常激烈等主客觀原因，她沒能順利在第一輪定科，“第二輪不能再選擇之前選過的科室，所以我再三權衡后，選擇了心胸外科。我相信我在這里也能有很好的專業發展前途。即便沒能在競爭中脫穎而出，無論到哪個科室，我都會讓自己成為一名稱職的護理人員，并且努力成為專科護士”。

心胸外科只是此次拿出崗位進行雙選的護理單元之一。為了在一定范圍內實施此次創新嘗試，有51個護理單元的市一院，拿出了24個單元的67個崗位，面向67名到達定科年限的護師進行雙選。“考慮到不同科室的專業技能要求、護理風險等因素，我們將24個護理單元分成A、B兩大類，類似重癥醫學科、神經外科就屬于A類，普外科、骨科等則歸為B類。”主導此次雙選嘗試的市一院護理部主任高燕說。

第一輪報名的結果，曾讓醫院領導和高燕比較驚訝：“我們原以為，這些‘85’后的年輕人會頭削尖了往勞動強度小的科室里鉆，出現冷熱不均的情況。現實是，神經外科ICU這樣的壓力較大護理單元，計劃招4人，報名的有8個人，而普外科這樣相對輕松的護理單元，計劃找3人，報名的只有1人。”

按照高燕的說法，試行雙選一方面是讓護士可以按照自己的興趣、志向和性情選擇各自認為合適的科室，改變過去“硬性攤派”可能導致的“工作不順手、不順心”等情況，另一方面則是希望讓護士長以科室建設為大前提，依據相關護士在輪崗期間的表現、護理能力以及性情等方面對護士進行挑選，為日后打造高水平護理科室奠定人才基礎。于是，幾乎所有護理單元的護士長在考核時都十分嚴肅、謹慎，“尤其是對占到考題七成左右的護理基本知識和技能，現場考核可以說近乎嚴苛”。在這種“近乎嚴苛”的考核中，包括心胸外科在內的多個科室，第一輪考核時，即便報名人數不足計劃招募的人數，護士長也寧愿淘汰所有人，等待第二輪“能看到更加適合的人選”。

“第一輪、第二輪沒能成功定科，并不代表參考護士的能力、水平有問題，只能說是不夠合適。設計三輪考核，就是希望參考護士能在一定程度上認清現有能力，在日后能不斷提升自己，畢竟各自的工作崗位不是一成不變的，在護理事業中不會一考定終身。我們也一再和護士長們強調，科室發展需要團結，也需要有良性競爭氛圍，只有單兵作戰能力強了，優質護理才不是空話，患者才能真正享受安全、貼心的護理服務。”高燕說。（朱研　崔駿）