淺談小兒磨牙

??? 保健醫(yī)師：康裕斌　市一院兒科副主任醫(yī)師

　　有家長(zhǎng)問(wèn)，晚上睡覺(jué)磨牙是怎么回事，我還以為是有蛔蟲(chóng)呢，吃了兩片了，還是這樣，會(huì)是什么情況呢？該怎么解決呢？

　　有些孩子晚上入睡后常不自主地上、下頜牙齒磨得咯咯響，自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制。正常人偶爾也有，可能是由于咀嚼肌的異常運(yùn)動(dòng)所引起，不屬于病態(tài)。但如果經(jīng)常性出現(xiàn)磨牙，則是不正常的表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期磨牙，可使牙釉質(zhì)甚至牙本質(zhì)受損，導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)牙齒酸痛，故應(yīng)引起注意。其發(fā)生的原因，目前還不十分清楚。一般認(rèn)為與幾種因素有關(guān)。

　　精神因素

　　患兒夜間磨牙曾被學(xué)者歸為“習(xí)慣異常”章節(jié)中，其認(rèn)為患兒夜間磨牙，是由于患兒不能表達(dá)的憤怒或怨恨的緊張情緒的釋放，而并非我國(guó)通常認(rèn)為的由于腸道寄生蟲(chóng)感染所致。該行為可能導(dǎo)致牙齒咬合障礙。幫助患兒釋放這種緊張情緒可以解決問(wèn)題。在睡覺(jué)前通過(guò)閱讀或與患兒交談來(lái)放松患兒，并且讓患兒釋放他在白天所產(chǎn)生的害怕或憤怒情緒，并且多給予精神和情感支持對(duì)糾正該習(xí)慣非常有利。

　　不合理飲食

　　如晚飯吃得過(guò)飽，睡前進(jìn)食過(guò)多，均可引起夜間磨牙。由于膳食分配不合理，不僅影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，而且會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān)。以至入睡時(shí)，胃腸道里還積存著大量未被消化的食物，整個(gè)消化系統(tǒng)還需被迫“加夜班”，連續(xù)工作，甚至連咀嚼肌也被動(dòng)員起來(lái)，不由自主地收縮，而引起磨牙。

　　自主神經(jīng)紊亂

　　患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。如果給這些孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油、鈣片，平時(shí)多讓他們曬曬太陽(yáng)，那么，夜間磨牙的情況會(huì)逐漸減少。

　　腸道寄生蟲(chóng)引起磨牙

　　這類磨牙多由蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)所致。蛔蟲(chóng)仍是人體中最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，尤其是兒童。蛔蟲(chóng)寄生在人體小腸內(nèi)，不僅掠奪人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還會(huì)刺激腸壁，分泌毒素，引起消化不良，臍腹周圍隱隱作痛，以及出現(xiàn)失眠、煩躁和磨牙。蟯蟲(chóng)平時(shí)寄生在人體大腸內(nèi)，當(dāng)人入睡以后，它便悄悄地爬到肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢難忍，使人夜寐不寧，也常常會(huì)出現(xiàn)磨牙。

　　口腔疾患

　　夜間磨牙和白天吃飯時(shí)咀嚼食物牙齒的摩擦大不一樣，咀嚼食物時(shí)牙齒在摩擦過(guò)程中不斷得到食物、水分、唾液的潤(rùn)滑，主要是嚼碎食物，而牙齒磨損較少。夜間磨牙一般是在熟睡后因神經(jīng)反射的作用而發(fā)生，這時(shí)口腔內(nèi)沒(méi)有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤(rùn)滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴(yán)重，影響牙齒的健康。